案例报告摘要：

来访者为六年级学生，因为小学受到校园欺凌而留下心理创伤，旧有创伤在初中新阶段碰到压力情形产生了复发，并且产生了泛化，使得小朋友在其他类似事件上也产生了困扰。外部症状表现为情绪低落，整天没精打采，没有动力学习。

本案例采用人本主义咨询的方法全程共情、理解学生的情绪，并主要采取精神分析式的挖掘与思考，挖掘学生情绪问题背后的症结，找到该生潜意识中存在的动机，让其所受到的压抑得到宣泄，明白自己所受困扰事件之间的联系，促使其无意识过程意识化，使其存在的症状得到合理的解释，最终达到梳理该生思绪、缓解该生负面情绪的心理辅导的目的。

一、背景信息

1、个案基本信息

(1)人口学资料 ：H，12岁，女生，预初学生。

(2)既往史：该生为学校新进的预初学生，本次为H第一次找心理老师做辅导。H成绩班级中等，与同学和老师均相处良好，从未有过违纪记录。

(3)精神状态：来访者衣着整齐，举止得体，说话语速适中。

(4)身体状态：来访者自幼身体健康，未患过重病，家庭无精神病遗传史。

(5)社会交往：来访者在人际交往中时常与同学产生小的争吵，矛盾较为平常，但该生心中经常过意不去，思虑过多，过度泛化，有时会对自己造成一定的不良身心影响。

2、来访者主诉

该生因为最近一段时间学习没动力，每天来上学都感觉很累，情绪低落，总想睡觉，自己没有办法排解，特别难过的时候说可以理解那些跳楼的人的做法，希望老师帮助她舒缓压力，恢复状态。

3、个案印象

该生所在班级是由我给他们上心理课，在我的课堂上她总能紧跟老师节奏，认真思考、积极发言。该生个子中等，额头上有很多痘痘，说话一本正经，有理有据，但是稍显执拗；平常说话走路身体较为僵硬，站立姿势板直。

第一次来咨询室的时候，孩子面色严肃，神情若有所思，眼神躲闪，不能一直看着老师讲话，需要手头摆弄沙盘才能比较顺畅的表达自己的想法，跟孩子聊下来觉得她一直脑子里都在加工、思考，内耗较为严重。

二、辅导过程

1、问题评估

    孩子来到咨询室的首要原因是说自己最近一段时间很累，学习没动力，情绪低落，自己没办法自行排解，想要向老师寻求帮助。因为孩子年龄较小，有时候遇到情绪困扰不能很好的梳理出背后的实际原因，所以一般面对这样的学生，我会与孩子先一起进行自我的探索，共同找到困扰她的实际原因，找到问题的症结所在。

经过探索，我发现孩子之前有被校园欺凌的经历，而且时间长达一年，老师和家长都没有采取一定的解决措施，孩子在这样的环境中受到了心理创伤，创伤没处理，在孩子心中留下了心结，孩子踏入初中新阶段后，在接触新同学、学习难度变大的适应过程中创伤遗留下来的问题复发，导致该生出现了情绪低落，学习没动力，上学没精神等一系列问题。

2、干预过程

该生一共做了4次心理咨询，固定时间，每周一次。在首次咨询中就发现孩子小学阶段受到过校园欺凌事件后，我理解到如果想要缓解孩子的情绪问题，就要与她探讨、解决校园欺凌事件带给她的困扰。

前三次心理咨询：在前三次心理咨询过程中我们接收到孩子诉说的三件事情，第一件事情是她小学受到同学孤立、排挤。第二件事是她因为要不要举报同学作弊的事情而纠结。第三件事是她因为要不要举报餐馆污染小区小河的问题而纠结。我认为看似不同的三件事实则有着内在的联系：孩子开始因为情绪低落，学习没动力找到我，经过探索发现孩子小学受到了校园欺凌事件，所以留下了创伤，导致孩子在初中的适应过程中遇到了新问题，实则我认为是旧有创伤碰到压力情形产生了复发。第二次心理咨询中孩子说她想要揭发同学作弊，但害怕同学知道后欺负她，第三次心理咨询中她想要举报餐馆的污染行为，也最后也因为恐惧被报复而变成了自己内心小人互相争吵、拉扯的战争。这样的事情让她觉得心理很难受，会反复在心中盘算，犹豫。我认为这些事其实是她受到校园欺凌后留下心理创伤的衍生问题。因为孩子在受到校园欺凌事件之后，父母和老师都没有及时采取一定的措施去制止这些同学的不正确行为，孩子一直强调为什么她们不能受到应有的惩罚，为什么我要遭受这样不公平的对待，她所受到的这些伤害并没有被排解掉，也没有理由说服自己去理解与接受，所以遗留下来的负面情绪，在今后遇到类似的事件时，该生会表现出比一般同学有更多的正义感。但这种正义感是带有害怕和犹豫的，其实就是看到不公平事件后代入了自己被欺负的亲身经历，认为这些人就应该受到惩罚，看到这些人被举报，被惩罚或许也是一种自身替代性的疏导与解压。

第四次心理咨询：经过前边3次的心理咨询，发现孩子还是没有走出小学时受到的校园欺凌事件的创伤性影响，泛化到遇到类似事件也会受到之前事件的干扰，分散自己的注意力，产生不必要的纠结与矛盾心理，思维内耗，影响睡眠，学习效率下降，进而感受到上学累，情绪低落，每天很痛苦。我认为该生的情绪问题是现在最需解决的问题。

最后一次咨询我决定采用精神分析式的分析主要解决孩子的问题，将小H这三次咨询中诉说的事件归纳串联，帮助她分析为什么她会因为这些事情而烦恼与纠结，促使其无意识过程意识化，使其存在的情绪得到合理的解释与宣泄。

师：小H，这是我们的第四次咨询了，前边三次咨询你还记得我们探讨了哪些事件吗？

生：记不太清了，就是我总觉得小学欺负我的人应该受到惩罚，她们的话总出现在我头脑中。

师：是的，这件事对你产生了很大的影响，老师非常理解你的心情，虽然已经过去，但是你还是觉得痛苦对吗？

生：是的，我还是很痛苦。

师：嗯，这是一件你讲的主要事情，其实这三次咨询中你还讲了另外两件事情。一件是你因为要不要举报同学作弊的事情而纠结，一件是因为要不要举报餐馆污染小区小河的问题而纠结对吧？

生：对的，我总希望他们做错事情的人都能受到惩罚。

师：嗯嗯，是的，其实就是小学你受到过欺负，你觉得很痛苦，所以遇到类似的不公平事件会让你产生同样的负面情绪对吗？

生：好像是这样的。

师：所以现在你觉得有些让你不开心的事或许它们都是小学你受欺负这件事以其他形式的复现，他们或许都是小学事件的化身。虽然这件事已经过去很久，但是你因为没有走出来，没有得到自己可以说服自己的解释，所以你深陷其中，现在生活的其他方面也受到一定的影响。

生：哦，原来是这样啊。我说感觉自己现在遇到一些事情就觉得很生气，而其他人就没有这种感受。

师：对的，所以我们还是要解决，或者说面对之前的受欺负这件事对你造成的不良影响，我们一起想办法处理好它，好吗？

生：好的，现在我思绪清楚多了，那我应该如何面对小时候被欺负这件事呢？

师：那老师给你一些建议，你看看是否可以帮助到你，好吗？我们慢慢来。

咨询的结尾我就小H现存的问题给出一些指导性的建议供该生参考。

1、开启人生新篇章、敞开心扉，结交新朋友，新的美好会疗愈之前的伤痛，逐渐让人产生归属感与安全感。

2、找到属于自己的方向与目标，找到自己的舞台和闪光点，有了目标便会有动力，不由自主的就会忘记之前的伤痛。

3、允许情绪有波动，觉察情绪、接纳情绪、合理宣泄不良情绪。

三、个案反思

1、在我们做完4次心理咨询后学生结束了每周的心理咨询，只是偶尔会来咨询室聊聊自己的困惑，对于之前总挂在嘴边的小学受到的欺凌事件心中也释然了许多，孩子总会说起自己与新朋友之间的故事，我也经常在操场上看到孩子在和大家愉快的玩耍。说明该生的心结有在慢慢打开，勇敢融入新生活。

2、本次心理辅导为孩子压抑的情绪找到了一条释放的途径，得到共情与理解的她收获了一份安全感与被支持感。同时心理辅导过程中我们为孩子梳理思绪，缓解情绪也让孩子获得了前进的方向与动力。后从班主任处得知孩子在班级中积极参加各种活动，学习成绩也取得了一定的进步。孩子身上这些好的转变都源自我们老师的爱与关心，都源自我们的孩子被看见、被关注。相信只要用心倾听，真心的理解与尊重，孩子们的心结都会慢慢打开，他们终将放下防备、打开心扉，感受到这个世界的美好。

3、本次辅导采用人本主义的共情、积极关注、尊重、倾听等咨询方式与孩子建立良好的咨询关系，让孩子可以敞开心扉，抒发内心真实的想法，为进一步探索孩子内心世界打下坚实的基础。后采用精神分析式的挖掘与思考，对整体案例进行梳理。精神分析学派认为人在童年时期的潜意识经验及其导致的内心冲突是心理问题的根源。在本次心理辅导中，我在众多干扰孩子的情绪事件中找到她心中最根本的心结所在，发现学生潜意识中存在的动机，使所受到的压抑得到宣泄，促使其无意识过程意识化，让学生在意识层面上得到了了解与领悟，一旦学生明了自己问题的原因和过程情形，症状便有了一个合理的解释，以及给出了一些可行性的行动建议，从而达到我们做心理辅导的目的。

对于人本主义的基本咨询方法，我们可以将其迁移运用到日常与学生沟通的过程中，这样能更好地理解学生，拉进师生之间的关系，让我们的爱在每一位学生中传递。

责任编辑  张建国